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肝炎恶化,双手会发出哪些“求助”信号?
事实上,不仅仅只有慢性肝炎或者肝硬化会发展为重症肝炎,而且有少部分的急性肝炎患者也会发展为重症肝炎,并且死亡率一点都不比慢性肝炎低,所以,对肝炎恶化的“求助”信号必须引起大家足够的重视。
那么,一旦肝炎恶化,我们的双手会发出哪些“求助”信号呢?
关于与肝病相关的表现在手上的信号,大家只要记住两点就好了,一是蜘蛛痣;二是肝掌,至于其他的表现都是没有任何科学依据的。
先讲第一个“求助”信号:蜘蛛痣
蜘蛛痣其实就是我们皮肤粘膜上的小动脉扩张的结果,它像一个蜘蛛网一样,小的如小米粒,大的有2-3cm那么大,数量少的可能只有1-2颗,多的我见过的身上长了一百多个的,胸部以上、面颈及上肢等部位都有,其实如果长在手上,基本上以手背上最为多见。
但注意:急性肝炎患者长蜘蛛痣的特别少,以慢性肝炎患者肝功能恶化居多,往往表现为急剧增多,一旦肝炎好转了,蜘蛛痣会出现由鲜红色变为棕黑色!
但要注意:蜘蛛痣与血管痣不是一个东西!
血管痣一般是血管瘤
而蜘蛛痣是肝病肝功能不全引起的
再讲第二个重要的“求助”信号:肝掌
肝掌,顾名思义就是发生在肝病患者手掌上的一种症状表现,往往表现在我们手的大小鱼际、手指掌面以及手指基部的呈现粉红色胭脂样斑点,用手去按压后会褪色,久了以后会出现褐色,仔细看可以看出是一种由很多星星点点扩张连成一片的小动脉,但同样肝炎恶化症状会加重,肝功好转会减轻或消失。
除了手上会有“求助”信号以外,出现以下症状也可能提示我们肝炎恶化了!
- 重度疲劳无力感。主要是因为肝细胞破坏严重后引起的能量不足引起的。
- 严重食欲不振。这是由于肝细胞破坏后,分泌胆汁功能减低引起的。
- 重度腹胀。由肝纤维化导致门静脉高压引起的胃肠粘膜瘀血、水肿、消化液分泌异常引起的。
- 出现黄疸。因体内胆红素运输受阻,入血引起的。
- 有明显出血倾向。肝炎引起的脾功能亢进引起的。
- 下肢或者面部浮肿。这属于肝功能恶化导致低蛋白血症预兆。
- 肝区痛。一般呈持续性隐痛或胀痛感。
与肝病相关的手部症状只有一个,那就是“肝掌”。这个症状是慢性肝病的常见表现,肝掌的本质是手掌局部皮肤的毛细血管扩张,导致的一种特殊性的皮肤发红。
除此以外,还有“蜘蛛痣”,也是因为毛细血管扩张而引起的一种慢性肝病所特有的身体表现。这两种毛细血管扩张的原因是由于雌激素是在肝组织里面被灭活的;在慢性肝病的时候,肝脏对雌激素的灭活能力下降,就导致了雌激素水平的升高,所以就会出现特征性的毛细血管扩张。
并不是说只要手掌的皮肤是红色的,就一定是肝掌。只有像下图一样,有特征性分布的手掌发红,才有可能是慢性肝病的表现。
跟正常手掌的均匀发红不一样,肝掌是只有手掌边缘(大鱼际和小鱼际)和手指头尖端发红,而其他部位(比如,掌心和其他两节手指)都是白色的。
除了肝掌以外,再也没有这种特异性的对应肝脏疾病的手部表现了。那些关于指甲、掌纹如何如何跟肝病也有关系的说法,就纯属瞎***了。
能在双手上显示出来的与肝病相关的"求助"信号主要有3个:
1、肝掌:是严重肝脏疾病的重要标志,主要见于慢性肝炎、肝硬化,因为疾病所致肝脏功能衰退,导致人体内的雌性激素不能被充分灭活而大量蓄积,这些过量的雌激素会***局部毛细血管充血扩张,使得双手大小鱼际等处出现大量的粉红色斑点而变色,如下图:
2、蜘蛛痣:这是慢性肝脏病变引起的一种独特表现,它的形成和肝掌的诱发原因是一样的,都是由雌激素灭活障碍后蓄积所引起的,在大量雌性激素的影响下,皮肤小动脉分支末段会出现明显的充血扩张,形成类似蜘蛛形态的红色痣体,故而称之为蜘蛛痣,它多出现在颈面部、胸部、肩部等处,识别较容易,如下图:
3、黄疸:它是由肝脏功能衰退引起的的胆红素代谢障碍所致,该状况下,胆红素会在人体内大量蓄积,导致血清胆红素浓度越来越高,进而使得皮肤出现黄染,当病情进展到一定程度时,患者的掌心内也会出现明显的***表现。
随着健康常识的普及,大家对于肝病的认识也越来越深刻,肝病发病率高,慢性肝病治疗效果差,对人们生活影响极大,导致很多人谈“肝”色变。如何早期发现肝病成为我们关注的焦点,根据咨询者的疑问,我们就来谈谈,如何从双手上发现肝病进展的蛛丝马迹。
(正常手掌)
(肝掌表现)
肝病发展在双手上的表现目前医学研究最透彻的是“肝掌”,表现为双手大小鱼际的片状发红,这是由于肝脏功能受损导致肝脏对雌激素灭活降低导致局部毛细血管扩张,同样原理的还有“蜘蛛痣”,表现为病人前胸部、颈部及颜面部的“红疹”。雌激素水平过高还可以导致男性***发育以及***降低。
其次,当肝脏受损后可出现胆红素代谢异常,俗称“黄疸”,具体表现在双手上为双手皮肤黄染,长期慢性肝病也可以表现为皮肤晦暗,混在一起就是一种毫无光泽的暗***,颜色越深,往往提示病情越重。
再者,当肝病发展到一定程度出现肝性脑病的时候,患者会出现“扑翼样震颤”,表现为双手平伸后剧烈颤抖,像鸟扑动翅膀一样,这是由于肝脏解毒能力下降影响到大脑功能导致的。
希望我的回答能够帮助大家,如有相关疑问,欢迎留言咨询。
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(Dr赵 2018-06-16)
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